Khi có bầu vì bị nhiễm vi khuẩn HP dẫn đến bị đau dạ dày

 Khoảng 50% người mang thai gặp phải những triêu chứng của bệnh dạ dày, 1 vùng không nhỏ bên trong số đó có xét nghiệm dương tính với vi khuẩn Hp (Helicobacter pylori). Đau dạ dày khi mang bầu do Hp tác động thế nào tới thai kỳ? Khám chữa ra sao? Phụ nữ có thai cùng tìm hiểu kết quả bài viết dưới đây cùng sàng lọc trước sinh gentis nhé!

Khi mang bầu do bị nhiễm vi khuẩn HP dẫn đến bị đau dạ dày

dấu hiệu nhận biết bệnh đau dạ dày khi mang thai

Khi em bé vừa bắt đầu hình thành là lúc cơ thể mẹ có sự biến đổi mạnh mẽ của các hormon. Các hormon này có tác dụng bảo vệ cho sự phát triển của em nhỏ nhưng lại vô tình gây nên ra phiền toái cho mẹ. Đa mảng các phụ nữ có thai đau dạ dày thường mắc phải những biểu hiện khó chịu như: buồn nôn, nôn, khó tiêu, ợ hơi, ợ chua, cảm giác nóng rát mảng trên rốn, thậm chí 1 số mẹ bị nôn nhiều còn có cảm giác bỏng rát cổ họng do acid dịch vị tạo nên ra. Hầu hết những triệu chứng này là bình thường bên trong thời kì mang thai và không có gì đáng lo, trừ khi mẹ bị nôn nghén quá mức, tạo ảnh hưởng xấu tới sức khỏe.

mặc dù có sự khác biệt nhưng các triệu chứng của bệnh lý dạ dày rất dễ nhầm lẫn với triệu chứng ốm nghén bên trong thời kỳ mang thai. Mẹ cần cẩn trọng và lưu ý đi thăm điều trị bên trong một số trường hợp Gợi ý tới bệnh lý dạ dày dưới đây:

• Có tiền sử mắc bệnh lý dạ dày trước đây.
• Có triệu chứng đau, nóng rát phần thượng vị thường xuyên.
• Nôn ra máu.
• Đi cầu ra máu hoặc phân đen (lưu ý một số mẹ sử dụng viên sắt cũng tạo nên ra tình trạng đi ngoài phân đen).
• Thiếu máu thiếu sắt mà sau khi bổ sung sắt bằng thuốc vẫn không cải thiện.

các xét nghiệm khám đau dạ dày khi mang bầu

Khi có các triệu chứng kể trên, việc đầu tiên mẹ cần làm đó là thăm chẩn đoán bác sỹ sản khoa để đảm bảo rằng thời kỳ mang thai của mình vẫn bình thường. Nếu như những dấu hiệu của mẹ Gợi ý tới bệnh lý dạ dày bác sĩ sản có thể giới thiệu mẹ thăm khám chuyên khoa tiêu hóa. Tại đây mẹ có thể được làm một số xét nghiệm để kiểm tra:

• Nội soi: mặc dù kỹ thuật nội soi khá an toàn nhưng dù sao đây cũng là 1 thủ thuật xâm lấn nên rất hạn chế đối với bà bầu. Rất ít các trường hợp đau dạ dày khi mang bầu được chỉ định nội soi, trừ khi đó là các trường hợp nặng, có xuất huyết tiêu hóa hoặc các biến chứng khác. Còn lại hầu như nội soi được trì hoãn cho tới khi phụ nữ mang thai đau dạ dày sinh xong em bé.

• Xét nghiệm kiểm tra vi khuẩn Hp: đó có thể là xét nghiệm máu, test thở, xét nghiệm phân hoặc clotest (nếu nội soi). Bên trong số các xét nghiệm trên thì khuyến cáo bà bầu bị đau dạ dày nên thực hiện test thở C13 vì xét nghiệm này có độ chính xác cao và an toàn. Tại 1 số cơ sở chưa có điều kiện test thở thì xét nghiệm máu có thể chấp nhận được nếu mẹ chưa từng khám tiệt trừ vi khuẩn Hp trước đây. Xét nghiệm phân ít khi được thực hiện ở người lớn do khá bất tiện. Đo độ mờ da gáy ở tuần bao nhiêu ?

Nhiễm khuẩn Hp khi mang bầu có nguy hiểm không?

một số bà mẹ bầu bị đau dạ dày rất hoang mang & lo lắng khi cầm trên tay kết quả xét nghiệm Hp dương tính. Thực chất, Hp dương tính có nghĩa là mẹ đang nhiễm 1 loại vi khuẩn có tên gọi Helicobacter pylori bên trong dạ dày.

Hầu hết các trường hợp nhiễm khuẩn Hp không có vấn đề gì về sức khỏe. Nhưng có khoảng 20% trong số những người nhiễm Hp có thể mắc bệnh lý dạ dày hoặc các bệnh lý khác ngoài đường tiêu hóa.

Ở phụ nữ mang thai, mặc dù không phổ biến nhưng vi khuẩn Hp có thể gây nên ra các hậu quả nghiêm trọng như: rối loạn tiêu hóa, thiếu hụt chất dinh dưỡng gây nên thiếu máu, chậm phát triển thai nhi, dị tật ống thần kinh, tiền sản giật, sảy thai…

Hậu quả của nhiễm khuẩn Hp ở phụ nữ có thai

Vi khuẩn HP có lây truyền từ mẹ sang con bên trong quá trình mang bầu không?

các nghiên cứu cho thấy trong thời gian có bầu vi khuẩn Hp hầu như không lây nhiễm từ mẹ sang con.

Con đường lây nhiễm chính của vi khuẩn Hp là qua đường tiêu hóa. Việc mớm thức ăn, hôn trẻ, ăn chung bát, đũa, thìa… vô tình làm cho vi khuẩn Hp lây truyển từ người bệnh sang người lành và lây sang con. Đây là các thói quen không khoa học mẹ nên bỏ để không chỉ tránh lây nhiễm khuẩn Hp mà còn tránh được nhiều mầm bệnh nguy hại khác cho con.

Nguyên tắc trị bệnh dạ dày khi có thai

Nguyên tắc đầu tiên của việc sử dụng thuốc dạ dày cho phụ nữ mang thai đó là “An toàn” – an toàn cho cả mẹ và thai nhi. Tuy nhiên trên thực tế có rất nhiều loại thuốc buộc phải dùng bên trong điều trị mà chưa có đầy đủ dữ liệu về tính an toàn. Khi đó, mọi yếu tố được đưa lên bàn cân & việc quyết định có sử dụng thuốc khám chữa hay không, sử dụng thuốc nào dựa trên các phương diện:

• Chỉ dùng thuốc chẩn đoán khi lợi ích thu được lớn hơn nguy cơ có thể mắc phải. Chẳng hạn bên trong trường hợp phụ nữ có thai bị loét, chảy máu dạ dày nếu không can thiệp có thể nguy hiểm tới tính mạng. Khi đó lợi ích chẩn đoán lớn hơn nguy cơ mang lại và bệnh nhân sẽ được sử dụng thuốc khám chữa. Các trường hợp viêm dạ dày ở mức độ nhẹ có thể trì hoãn cho tới khi bà mẹ sinh em nhỏ xong mới khám chữa.
• bên trong cùng một nhóm thuốc chẩn đoán đau dạ dày, ưu tiên dùng các loại thuốc có nhiều dữ liệu an toàn trên mẹ bầu.
• dùng thuốc với hàm lượng tối thiểu & thời gian ngắn nhất có thể.

Để tránh sự lo lắng không nên thiết, khi được kê đơn thuốc, mẹ bầu bị đau dạ dày nên hỏi thầy thuốc để nắm được những lợi ích và nguy cơ của việc dùng thuốc.

Đối với các bà bầu bị đau dạ dày khó ăn uống, khả năng hấp thu dưỡng chất không được tối ưu thì ngoài tăng cường chất lượng bữa ăn, lựa chọn các thực phẩm dễ tiêu, ít kích ứng thì phụ nữ có thai cần được bổ sung thêm dưỡng chất từ thuốc bổ mỗi ngày cho mẹ mạnh khỏe, thai nhi phát triển tối ưu.

những loại thuốc dạ dày nào có thể sử dụng & loại nào không nên sử dụng cho phụ nữ mang thai?

Thuốc khám viêm loét dạ dày và trào ngược dạ dày thực quản

Loét dạ dày là bệnh hiếm gặp trong thời gian có bầu, nhưng trào ngược dạ dày lại xuất hiện phổ biến hơn với 40-80% phụ nữ mang thai phải trải qua các triệu chứng trào ngược.

biện pháp đầu tiên để kiểm soát trào ngược đó chính là điều chỉnh chế độ ăn uống, tránh những loại thực phẩm cay, nóng, nhiều dầu mỡ, nhiều muối, nhiều đường… tuy nhiên, có những trường hợp trào ngược dạ dày hoặc loét dạ dày cần khám với thuốc.

1 số biệt dược thuộc nhóm thuốc giảm tiết acid dạ dày trên thị trường

• Thuốc ức chế tiết acid dạ dày nhóm kháng H2: gồm những dược chất là cimetidin, rantidin, famotidin & nizatidin. Những loại thuốc được đánh giá khá an toàn cho thai kỳ & có thể dùng khi cần thiết. Trong nhóm thuốc này, rantidin được ưu tiên lựa chọn do có nhiều bằng chứng về độ an toàn hơn cả.
• Thuốc ức chế tiết acid dạ dày nhóm PPI (ức chế bơm proton) gồm các dược chất như omeprazole, esomeprazole, pantoprazole, lansoprazole, rabeprazole. Các báo cáo cho thấy esomeorazole, pantoprazole, lansoprazole, rabeprazole an toàn đối với phụ nữ mang thai. Mặc dù vậy omeprazole lại cho thấy có khả năng gây tổn thương tới thai nhi trong nghiên cứu trên động vật.
• Thuốc kháng acid (trung hòa acid) được sử dụng phổ biến để giảm nhanh những triệu chứng do loét dạ dày hoặc trào ngược dạ dày thực quản gây nên ra. Các chế phẩm lưu hành trên thị trường thường đóng gói dạng gel hoặc gói bột, viên, viên nhai. Trong đó những chế phẩm có chứa Nhôm hydroxyd, Magnesi hydorxyd được cho là an toàn bên trong thai kỳ. Mặc dù cần hết sức lưu ý đối với sản phẩm có chứa Natri bicarbonat vì chúng có khả năng gây nhiễm kiềm chuyển hóa ở cả mẹ và thai nhi.
• Bismuth subsalicylate: có tác dụng bao phủ ổ loét rất tốt, đồng thời có khả năng diệt Hp. Mặc dù vậy, sử dụng bismuth kéo dài trong thai kì có thể dẫn tới dị tật bẩm sinh, đóng sớm ống động mạch tử cung dẫn tới chậm phát triển thai nhi. Chính vì các nguyên nhân trên, bismuth được khuyến cáo không nên dùng trong thời kỳ mang thai.

Thuốc tiệt trừ vi khuẩn Hp

Phác đồ tiệt trừ Hp: gồm các kháng sinh (amoxicillin, clarithromycin, tetracyclin…) phối hợp cùng PPI. Tuy nhiên vi khuẩn Hp có khả năng tác động nhất định tới thai kì, nhưng nguy cơ ảnh hưởng không nhiều, trong khi sử dụng phác đồ sẽ tiềm ẩn khả năng gây dị tật hoặc tác dụng không mong muốn trên thai nhi. Vì vậy những chuyên gia khuyến cáo không sử dụng phác đồ tiệt trừ Hp trong thời gian có bầu.

Thông thường, với các trường hợp nhiễm khuẩn HP tạo ra tổn thương viêm, loét dạ dày và biểu hiện thành triệu chứng thì chỉ dùng thuốc giảm tiết acid dạ dày & trung hòa acid dạ dày trong thời gian ngắn hạn để giảm bớt triệu chứng cũng như thúc đẩy làm lành vết loét. Còn việc tiệt trừ Hp sẽ được trì hoãn cho tới khi sinh em bé xong.

mặc dù vậy, như đã đề cập bên trên, vi khuẩn Hp có khả năng tạo nên ra các tác động nhất định tới bà mẹ & thai nhi, vì vậy có thể cân nhắc dùng những chế phẩm an toàn hơn với mục đích ức chế, hoặc giảm tải lượng Hp nhằm ngăn chặn những nguy cơ, cũng như giảm triệu chứng đau dạ dày cho bà mẹ.

Đọc thêm: sàng lọc trước sinh là gì ?